
我的护理生涯中,我常常感觉自己面对的是一片汹涌而隐秘的海洋。这里的患者,身体承受着病痛联富配资,内心则被各种强烈却无以名状的情绪风暴所席卷——愤怒、焦虑、孤独、恐惧。尤其对于青少年而言,他们最常说的一句话是:“我觉得我好不了了”或者“我就是控制不了我自己”。在这些话语里,情绪不再是他们拥有的一种感受,而是变成了他们本身。我们可以尝试一种新的方式——为情绪命名,邀请它坐到对话的椅子上,而不是让它占据我们全部的身心。
直到我尝试运用叙事护理的“情绪外化”技术,我才发现,我们缺少的,或许不是药,而是一个恰当的“翻译”,一种能将内心风暴具象化的语言。
那是我与小敏的故事。她因学业压力而住院,总是静静地抱着课本坐在床边。大多数时间,她沉默地戴着耳机,像一座拒绝一切信号的小岛。我们的对话,始于一个笨拙的开场。
“小敏,医生说你今天想出院?”
她头也不抬:“没什么好说的,我就是个不被大家喜欢的人,留下你们也不会喜欢我。”
展开剩余83%我知道,直接追问“我们为什么不会喜欢你”只会让她更深地缩回壳里。我换了一种方式。
“如果那种让你觉得自己是‘不被大家喜欢’的感觉,不是一个事实,而像一个……来找你麻烦的家伙。你会给它起个什么名字?它可以像游戏里的BOSS,或者一个讨厌的怪物。”
她终于抬眼看了我一下,眼神里带着一丝怀疑和好奇。沉默良久,她低声说:“……‘委屈’。它像团火,在我心里。”
“委屈”。一个充满画面感的名字诞生了。在命名的这一刻,奇妙的分离开始了——问题不再是“我是谁”,而是“我正被什么困扰”。
当“委屈”成为我们共同的“敌人”,对话的大门打开了。
“这个‘委屈’,它最厉害的攻击手段是什么?”我问。
它像一个“炸弹”,“它能让我失控,说出本不是我想说出的特别伤人的话,”小敏的比喻让我惊讶。”
“它还有什么伎俩呢?”
“它还会在我晚上睡不着的时候,给我放‘失败电影’,把我所有被误解、被批评的画面一遍遍重放。还不停地在我心里重复:“你表现的再好,也没人真正喜欢你”。她的描述越来越具体,仿佛在拆解一个游戏关卡。
通过外化,我们将抽象的情绪分解成了具体的“炸弹”和“失败电影”。这让她能够站在一个相对安全的位置,去审视和描述这个困扰她的东西联富配资,而不是被它吞噬。
我继续引导小敏从第三方的角度入手:“‘委屈’看起来这么强大,有没有什么时候,你成功让它暂时闭嘴,或者声音小了一点?”
小敏想了很久,说:“昨天下午,我的医生在给我做放松深呼吸时,那时候,它好像卡壳了。”
“太棒了!”我立刻抓住这个“闪光时刻”,“那一刻你做了什么,或者想到了什么,让‘委屈’卡壳了?”
“可能……可能是因为我当时完全没在想自己,然后又在做深呼吸。”
这个微小的“例外”,成为了我们反击的基石。它证明,“委屈”并非无所不能,小敏的力量依然存在。
“所以,小敏,你看。你并不是一个‘不被喜欢的人’,你是一位正在勇敢对抗‘委屈’的战士。虽然很艰难,但你已经发现了它的弱点——当你专注于当下的放松时,它就会失灵。”
“而且,你现在不再是孤军奋战了。我,你的医生,还有你的父母,我们都可以成为你的‘盟友’。我们可以一起想办法,比如,多找一些那种能让它‘卡壳’的方法,或者找到强化你自身信号的‘装备’。”随着我们交谈的深入,小敏主动拉住了我的手。
对于青少年,将外化从语言转化为行动至关重要。
我引导小敏:闭上眼睛,心里默念1分钟:“我是个有能力的人,我是个可以解决问题的人”。
当小敏睁开眼,长舒一口气:“原来它可以被打败。”那一刻,“委屈”实实在在地被减弱了。
对于青少年而言,他们的世界充满了游戏、动漫和奇幻故事的隐喻。叙事护理的情绪外化技术,恰恰是借用他们熟悉的“语言”,来完成一次内心的解放。
当情绪被命名,它就不再是不可战胜的、与自我融为一体的一部分。它成了一个可以被观察、被讨论、被挑战的“外部对象”。
作为一名护理工作者,我深知,我们无法替他们打赢内心的战争。但我们能做那个递上“宝剑”(外化技术)和“地图”(积极视角)的盟友,帮助他们看清:那片笼罩他们的阴影,只是挡在路上的一个怪物,而非他们本身的模样。
当他们学会与心中的“怪兽”对话,他们便夺回了自己故事的主导权。而这,正是康复之路最充满希望的开端。
专家简介
刘伟
刘伟:中共党员,临床心理二科主任,副主任医师,心理学硕士,心理治疗师,毕业于张家口医学院,后就读中国科学院心理研究所,心理咨询与治疗专业,获硕士学位。河北省医学救援队心理危机干预小组成员,河北省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,河北省女医师协会精神心理专业委员会委员,河北省心身医学专委会委员。从事精神科临床及心理治疗工作18年,主要擅长精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、强迫障碍、应激相关障碍、失眠症的临床诊治,及儿童、青少年心理问题、职场压力、两性关系、婚姻家庭方向的心理咨询及心理治疗。
作者简介
王妍
王妍:本科,主管护师。毕业于中南大学,2008年参加工作,从事精神科护理工作十余年,获得过2021年六院好护士、先进工作者,具有丰富的临床精神科护理经验,擅长精神科护理技术、精神科暴力管理。
临床心理二科简介:
临床心理二科是我院特色科室之一,它的建设和发展是整合心理咨询与心理治疗资源、承担院内外心理咨询与心理治疗任务、承担院内外综合医学心理卫生服务。
我科拥有优秀的心理咨询师、治疗师及临床心理学团队,其中硕士4名,中高级职称11名,对婚姻家庭问题、儿童青少年成长问题、抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍、失眠症及重型精神障碍的康复治疗等具有丰富的临床经验,开展了个别治疗、团体治疗、认知行为治疗、家庭治疗、沙盘游戏、绘画治疗等。
此外,我科开展“心身融合”项目,为合并躯体疾病患者及家属进行心理卫生服务,并有多名医师经过心理危机干预培训,参与各种突发事件的心理危机干预工作。
供稿科室 | 临床心理二科
作者 | 王妍
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